早產(chǎn)兒除了要跨過第一道“生死檻”后,還要面對比正常孩子多許多的發(fā)育問題。早產(chǎn)兒(胎齡未滿37周)、低體重兒(出生體重小于2500克),大多是宮內(nèi)感染、母親高危妊娠、缺氧等因素導(dǎo)致的。由于沒有足月就來到人世,其各臟器器官發(fā)育并未成熟,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,再加上出生缺氧等原因,很容易造成腦損傷;另外,由于沒有足月或體重過輕,這些孩子的能量、營養(yǎng)貯存比正常孩子差,如果后天喂養(yǎng)不當,無疑是雪上加霜。因此,家有早產(chǎn)兒、低體重兒,應(yīng)每半月~1月定期進行體格發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,及時干預(yù)。
另外,早產(chǎn)兒、低體重兒,各種消化酶、膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,如果喂養(yǎng)不當,很容易出現(xiàn)問題。專家解釋對這些孩子來說,母乳喂養(yǎng)比一般孩子更重要,母乳是最適合消化吸收的天然食物。但是,由于早產(chǎn)兒吸吮能力差,不會吞咽,再加上剛出生時身體狀況差,一般不能立即吃母乳,主要通過靜脈滴注的方式,攝取糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)。
等小寶寶出院了,這時就能母乳喂養(yǎng)了。如果小寶寶吃奶后,沒發(fā)生消化不良、嗆咳等情況,可以按需哺乳;同時,根據(jù)孩子出生體重和胎齡,由??漆t(yī)生計算出應(yīng)該補充的鈣、鐵量,及時補制劑。
再次,還有些早產(chǎn)兒,由于胃容量小、感受性差、胃排空延遲,讓他自己吃奶,很容易吃太多而嗆咳、消化不良。給這些孩子喂奶就不能按需供應(yīng),最好是少食多餐;每次吃奶后,輕輕拍打孩子后背,把胃里的空氣拍出;放平孩子時,將頭抬高二三十度,以防胃食管反流。
專家研究出早產(chǎn)的孩子每天體重增加至少在15~30克,就屬正常范圍了,一般2年左右,體格上就能和正常孩子一樣。
由于早產(chǎn)兒胎齡小,如果合并感染、缺氧等,就易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病,一般出生后4~6周做個眼底篩查,一旦異常,2~3個月內(nèi)通過激光治療,大多可恢復(fù)正常;等早產(chǎn)兒出生至妊娠足月(40周左右),還要做聽力篩查。
除做好這些檢查,家長提前對孩子進行視力、聽力、運動能力方面的刺激訓(xùn)練很必要(詳見下表)。在家長積極合作下,盡早給予豐富的良好環(huán)境刺激及進行各種功能訓(xùn)練,早產(chǎn)兒完全有可能跟上正常兒童的體格、智力發(fā)育。
用色彩鮮艷的圖形、玩具,尤其是紅色物品,可刺激孩子的視覺;同時,教孩子識別大小、形狀等,鍛煉孩子的記憶力;每天讓孩子聽10~20分鐘的舒緩音樂,切記不能太長,否則,會引起聽覺疲勞;聲音不能過大,會導(dǎo)致聽覺損傷;父母多和孩子說話,既交流情感,又能促進孩子語言能力發(fā)展;在溫暖的室內(nèi),為孩子進行翻身、活動四肢等運動能力訓(xùn)練。